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いくいく Mura3

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心臓振動?

昨日のお話、「心臓振動」ってあるのかな~って調べたら、、、
おそらく私の聞き違いだったんでしょうね、「心臓震盪」というものがありました。
診断基準は
「(1)心停止の直前に前胸部に非穿通性の衝撃をうけている、(2)詳細な発生状況が判明している、(3)胸骨、肋骨および心臓に構造的損傷がない、(4) 心血管系に奇形が存在しない、というものです。つまり、レントゲンやCTなどの画像は構造的損傷や心奇形などの否定には役立ちますが、心臓震盪そのものを診断することはできません。」ということです。
しかもこれ、非常にいいタイミングでないと起きないらしいのです。
正常な心電図では P波、Q波、R波、S波、T波という波が出ているのですが、T波が出たときに衝撃を受けると心臓震盪になるというのです。(心室細動に移行する)
きっと「心室細動」としてみているのでこの言葉が出てこないんでしょうね。
ある先生は「Ball on T」なんて言っておりました。
(R on T)という有名な致死的不整脈をもじったのでしょうか。。。
(これも心室細動に移行しやすい不整脈ということで危険視されてます)
心室細動っていうのは、心臓がプルプルと痙攣したようになり、血液を送り出せなくなっている状態で、電気的除細動(ドラマとかでエアーホッケーのラケットみたいの胸に当ててドンッて、あれです)が有効です。
交通事故などでも起きる可能性があるということですね。
何百という現場を見てきましたが、一度もお目にかかったことがありません。。。
そのくらい稀なんでしょうね。
ということで、ちょっとお勉強になりました。

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